Termen kommer ifrån
Socialstyrelsen
Term
vård- och omsorgsplan
Termstatus
Avrådd
Kommentar
Synonymer
- koordinerad vårdplan
- vård- och omsorgsplan
Definition
vård- och omsorgsplan som upprättats vid utskrivning från sluten vård för att beskriva den enskildes fortsatta behov av insatser/åtgärder från hälso- och sjukvård och/eller socialtjänst och som är ett resultat av samordnad vård- och omsorgsplanering
Anmärkning
Den behandlande läkaren i den slutna vården är ansvarig för att den samordnade planen vid utskrivning tas fram och justeras. Den behandlande läkaren ska efter samråd med patienten, anhörig/närstående och företrädare för berörda enheter fastställa hur planeringen ska genomföras. Den samordnade planen vid utskrivning är upprättad efter att ha justerats av företrädare för de ansvariga enheterna.
Det ska finnas mål för planerade insatser/åtgärder utifrån den enskildes behov.
Den samordnade planen vid utskrivning används i samband med pågående insatser/åtgärder samt vid uppföljning och utvärdering.
Ämnesområde
Planer
Beslutad
Beslutad 2010
Termen vård- och omsorgsplan är avrådd för detta begrepp, vård- och omsorgsplan används i annan betydelse.